http://rozhin.info/ Lasto Blogging Engine ru Константин Рожин Kostya_Rozhin@mail.ru Kostya_Rozhin@mail.ru http://rozhin.info/i/lastoblog.png http://rozhin.info/ http://rozhin.info/post_1324840361.html <p><img src="http://rozhin.info/i/p/1324840361.jpg" align="left" width="218" height="303" hspace="5" vspace="5" alt="Болит голова у фармацевтов "> Прошедшее десятилетие было не самым удачным для фармацевтических компаний и производителей медицинского оборудования. И те и другие постоянно сталкивались с проблемами безопасности продукции. Хуже всего пришлось Johnson &amp; Johnson: компания даже вынуждена была отчитываться в Конгрессе за дефектную партию детских препаратов Motrin, Tylenol и других лекарств.</p> <p>В одних случаях на упаковке была неправильно указана доза, в других — источником проблем было само действующее вещество, утверждает Комиссия по контролю за лекарствами и питательным веществами (FDA). Пациенты, скорее всего, не пострадали — чего нельзя сказать о репутации Johnson &amp; Johnson.</p> <p>Motrin — лишь последняя в череде неудач, подпортивших репутацию фармацевтов. Производителям лекарств и медицинского оборудования нравится думать, что они развивают медицину, и, как правило, это так. Их исследования позволили создать прорывные препараты вроде Gleevec (против лейкемии) или Zocor (снижающего уровень холестерина в крови). Но чаще, чем готовы признать участники рынка, попытки исцеления приводят к печальным результатам. <p>Десять лет назад считалось, что секвенирование генома откроет бесконечный источник новых лекарств. Ничего подобного не случилось. Количество новых препаратов не увеличилось, а на стареющие медицинские хиты валились неудачи.</p> <p>Решающий удар пришелся на 2004 год, когда компания Merck отозвала Vioxx. Компания активно рекламировала лекарство как безопасное обезболивающее, поскольку оно, в отличие от конкурентов, не вызывало язвы. Но выяснилось, что препарат увеличивает вероятность сердечных приступов. В Merck замалчивали историю с сердечными приступами несколько лет, пока можно было оспаривать факты. Компании удалось ограничить сумму судебных выплат $5 млрд, но эхо скандала с Vioxx до сих пор продолжает отдаваться по всей отрасли. Возможные побочные эффекты лекарств, особенно на сердце, стали проверяться куда тщательнее. Из-за этого упали, например, продажи препарата от диабета Avandia производства GlaxoSmithKline.</p> <p>С тех пор проблемы с безопасностью были выявлены у множества лекарств и медицинских приспособлений. Антидепрессанты, как оказалось, могут повышать уровень суицидальных настроений у детей и подростков. В некоторых сердечных дефибрилляторах обнаружились бракованные провода, которые могли отказать в самый нужный момент. Продажи Trasylol фирмы Bayer (препарат уменьшает кровотечения при полостных операциях) были приостановлены после того, как группа независимых исследователей показала повышение риска смерти пациентов в результате его использования.</p> <p>Проблема отчасти в том, что фармакологический бизнес зависит от блокбастеров больше, чем любой другой, кроме, пожалуй, Голливуда. Чтобы создать один-единственный хит, надо перепробовать сотни потенциальных лекарств и потратить больше $1 млрд. Награда за это может быть огромной: понижающий уровень холестерина Lipitor фирмы Pfizer заработал в прошлом году больше денег, чем кассы всех кинотеатров Америки, — $11 млрд против $10,3 млрд.</p> <p>Чтобы отсеять сильно токсичные препараты, годятся и небольшие исследования. Но большинству массовых препаратов требуются обширные клинические испытания на тысячах пациентов. Некоторые редкие, но очень серьезные проблемы выявляются только после того, как препарат выходит на рынок и его начинают принимать уже сотни тысяч.</p> <p>Проблемы безопасности часто застают компании врасплох. Сложно сохранить репутацию, когда твой препарат случайно наносит людям вред. На штрафы и судебные издержки уходят миллиарды, а последствия могут быть очень далеко идущими. Изъятие Baycol фирмы Bayer (снижающего уровень холестерина) отпугнуло многих пациентов от всех аналогичных препаратов, хотя такие лекарства, как Lipitor или Zocor компании Merck, могут, как доказано, спасать жизни, не создавая побочных эффектов.</p> <p>Обычно у крупных компаний в разработке находится столько препаратов, что одна неудача не становится катастрофой. Но иногда, стараясь поскорее оправдать ожидания пациентов, фармацевтические гиганты слишком полагаются на средства, оказывающиеся неработоспособными. Bristol-Myers Squibb подняли ажиотаж вокруг препарата Vanlev, стабилизирующего артериальное давление. Но в результате лекарство так и не вышло на рынок, а компания много лет находилась в упадке. Pfizer потратила больше $1 млрд, тестируя новый сердечный препарат Torcetrapib. Но в 2006 году исследования были спешно свернуты: оказалось, что лекарство увеличивает смертность в широком клиническом испытании.</p> <p>Иногда фармацевтическая компания вкладывает столько усилий в разработку нового средства, что ей трудно признать свою неудачу. Pfizer десять лет испытывала новую форму инсулина в ингаляторах под названием Exubera. Компания ухватилась за продукт, хотя аппарат был очень громоздким, что сразу лишило его главного предполагаемого преимущества — удобства в использовании. Компания не отказалась от него даже после того, как некоторые исследования показали снижение дыхательной функции при использовании Exubera. Препарат вышел на рынок в 2006 году, но практически не продавался. В 2007 году компания сняла его с производства и согласилась выплатить $2,8 млрд, чтобы только поскорее забыть об этой истории.</p> <p>В 2001 году Eli Lilly рекламировала как потенциальный хит свой препарат от инфекций крови. Но FDA рекомендовала ограничить его применение небольшой группой пациентов. Лекарство до сих пор остается на рынке, но продажи его совсем невелики.</p> <p>Компании, производящие медицинское оборудование, сталкиваются с теми же проблемами, хотя требования к исследованиям здесь не такие строгие, как для лекарств. Отзыв раствора для контактных линз фирмы Bausch &amp; Lomb по причинам безопасности привел к делистингу компании — так разозлились инвесторы. А инвалидное кресло, способное взбираться по ступенькам, от изобретателя электрического самоката Segway Дина Камена потерпело неудачу потому, что государственная программа Medicare и страховые компании отказались за него платить.</p> <p>Но как бы то ни было, больше всего рискуют производители лекарств, потому что играют по-крупному.</p> <p><STRONG>Самые громкие провалы фармкомпаний</STRONG></p> <p>1. <STRONG>Baycol</STRONG> (Bayer) — средство для снижения уровня холестерина в крови. Препарат был одобрен FDA и должен был принести производителю около $1 млрд выручки. Но затем 52 человека умерло от проблем с почками и печенью, и препарат был отозван в 2001 году.</p> <p>2. <STRONG>Vanlev</STRONG> (Bristol-Myers Squibb) — средство от гипертонии. Генеральный директор компании Чарльз Хеймболд уверял, что препарат заработает $3 млрд. Но позже выяснилось, что Vanlev может вызывать отек горла (он так и не был одобрен FDA). В 2006 году акционеры отсудили у компании, перехвалившей, по их мнению, препарат, $185 млн.</p> <p>3. <STRONG>Xigris</STRONG> (Eli Lilly) — средство от заражения крови. Аналитики предрекали антиинфекционному препарату $2 млрд выручки, но регуляторы рекомендовали ограничить его применение узкой группой пациентов, и Xigris провалился на рынке, собрав, впрочем, несколько сот миллионов долларов.</p> <p>4. <STRONG>Vioxx</STRONG> (Merck) — средство от артритных болей. На пике продаж, в 2003 году, Vioxx принес компании $2,5 млрд, но в 2004-м лекарство пришлось отозвать из-за повышенного риска смерти пациентов. В 2007 году компании пришлось отдать $4,85 млрд, чтобы урегулировать иски.</p> <p>5. <STRONG>Torcetrapib</STRONG> (Pfizer) — средство от заболеваний сердца. Компания потратила больше $1 млрд на тестирование лекарства, когда обнаружилось, что пациенты, принимающие Torcetrapib, умирали чаще, чем те, кто принимал плацебо. До сих пор никто не понимает почему.</p> <hr> <p>По материалам <a href="http://www.forbes.ru/tehno/meditsina/52081-golovnaya-bol-farmkompanii">Forbes</a></p> <br> <div style="margin-left:10px;color:#575;font-weight:bold;"><a href="http://rozhin.info/comment_1324840361.html">Оставить комментарий</a></div> Sun, 25 Dec 2011 14:12:41 GMT http://rozhin.info/post_1316508455.html <p><img src="http://rozhin.info/i/p/1316508455.jpg" align="left" width="100" height="150" hspace="5" vspace="5" alt="Разбор полётов из наболевшего"> Несколько дней назад закончилась моё акционное предложение по раздаче пряников, если точнее, то с 7 по 14 сентября 2011 года я перестал даровать в качестве бесплатного подарка мой спец. отчёт «Антибиотики для чайников. Правда и мифы».</p> <p> И вот в очередной раз порадовался за наш народ (в данном случае, за подписчиков моих же рассылок).</p> <p> Цитирую без купюр, разбор полётов будет ниже. Итак: </p> <p> </p> <p></p> <p> </p> <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td valign="top" bgcolor="#FFFFCC"> Здравствуйте.</p> <p> Не понял юмора. Предложено до 14 сентября получить бесплатно</p> <p> информацию по антибиотикам, нажал получить, тут тебе оказывается, что</p> <p> надо платить. Что это? С уважением, Eugene <hr> <p>Спасибо, конечно, за предложение, но терзают смутные сомнения. А с чего это Вы такой добрый? Ну мы же знаем, что ничего бесплатного не бывает. Почему я должна выбирать между платным и бесплатным? Каков смысл? Людмила.</p> <hr> <p>Спасибо, за внимание. Я не хочу Вас обидеть, но понимаете, " бесплатно" - это даром. Это совсем не означает, что я такая халявщица и люблю все бесплатное. Но мне не нравится, когда говорят неправду. Людмила.</p> <hr> <p>Здравствуйте, Константин. </p> <p> Прикольно было "бесплатно" получить от Вас очередной подарок. Наконец и Ваш сайт стал похож на многие в интернете по типу: перейди по ссылке, отправь СМС (стоимость 5 руб, а на самом деле списывается 150 руб), получи бесплатно бонус ( с нагрузкой, которая может и не нужна, но почти в 2 раза превышает по стоимости сам бонус). Удачи. Роман </p> <hr> <p>Я сегодня добрая. Потому что день рождения случается не только у Вашей жены. У меня тоже бывает раз в году: 14 сентября. А я себе так и не сделала подарок (не приняла Ваше предложение). А ведь Вы так ничего и не поняли. Ну кто Вас всех учит, что именно таким образом надо заманивать покупателя? Ну сплошь и рядом. Если бы Вы сразу сказали, что за это - столько-то и столько-то, а за другое - еще что-то, то я бы сразу принимала решение: нужно мне это или нет. А то играетесь, как с детьми. Когда-то меня бомбардировали рассылками, приглашая принять участие в вебинаре. Я согласилась. Два с половиной часа я выслушивала настоящую чушь, чтобы в самом конце мне предложили курс обучения. Об этом нельзя было сказать сразу? А Вы меня с разу попрекаете халявой. Ведь не я предлагала Вам рассылки, а Вы мне. Кстати, которые приносят Вам доход. Всего Вам доброго. Людмила.</p></td> </tr> </table> <p>А теперь </p> <p align="center"><strong>Разбор полётов.</strong></p> <p> Ах, этот сладкий запах халявы. Витает он в головах народа, ой витает. </p> <p> Вот скажите, Вы когда приходите в супермаркет, Вам ведь не приходит в голову, что кошелёк (пластиковую карту) можно оставить дома?</p> <p> Совершенно естественно, что в этом глубокоуважаемом учреждении (супермаркете) Вы платите за свои пиво с чипсами с чистой душой и светлыми помыслами.</p> <p> И Вам при виде рекламного стикера типа «<em><strong>две супер-черпающие ложки по цене одной плохо-накалывающей вилки </strong></em>» не приходит в голову не менее светлая мысль обвинить владельцев магазина в нечестности и обмане?</p> <p> Тогда почему же Вы, брызжа пеной и слюной, вываливаете свой праведный гнев на Вашего покорного слугу???</p> <p>Всегда есть возможность получить нужные нам ресурсы или навыки из внешнего мира – в этом нет проблемы в 21-м веке. </p> <p>Проблема в том, что между Вами и успехом в поставленной задачей (в данном случае - <strong>узнать реальную опасность от применения антибиотиков, и как избежать этого трабла</strong>) стоит самое сложное препятствие - необходимость что-то РЕАЛЬНО ДЕЛАТЬ (в данном случае - распахнуть кошелёк). </p> <p>Элементарное доказательство этому – поведение на всяческих околомедицинских форумах, где куча народа ищет информацию на тему здоровья (не меньшая куча тупых идиотов не имеющих понятия об организме человека, дают УМНЫЕ СОВЕТЫ), но в итоге так ни черта и не добивается здоровья, ибо РЕАЛЬНО действовать дано немногим. </p> <p>Так что дать человеку от природы высокий интеллект и потенциально неограниченные способности и заставить его тратить все это на нытье о том, что жизнь жестока и несправедлива – это самая циничная из шуток, которыми Господь развлекается в свой обеденный перерыв.</p> <p>Вы хотите иметь в своём распоряжении в регулярном исполнении качественные и проверенные советы профессионала (не побоюсь сего слова) от медицины, чтобы сохранить молодость и красоту на долгие годы.</p> <p> Ведь как раз для этого (в противном случае сие действо бессмысленно) Вы подписались на рассылки за моим авторством. </p> <p>Я, как профессиональный ведущий рассылки, заключаю негласный контракт со своими подписчиками, которому неукоснительно следую. Суть контракта (автор – Дмитрий Смакотин) следующая: </p> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" bordercolor="#993300"> <tr bordercolor="#993300" bgcolor="#FFFF99"> <td valign="top"></p> "Я, ведущий рассылки, предоставляю тебе, своему читателю, интересный и полезный ДЛЯ ТЕБЯ контент (информацию). <p>За это, НА РЕГУЛЯРНОЙ основе, я публикую в своей рассылки рекламную информацию, которую считаю нужной. Если тебе, читатель рассылки, не нравится соотношение полезная информация / рекламная информация, или не нравятся объявления, которые я публикую, то… отписывайся и не морочь себе и мне голову!!!" </p> <p> А Вы будьте профессиональным подписчиком на рассылки. Настоящий профи заключает негласный контракт с ведущим рассылки, когда он на нее подписывается: </p> <p> "Я, подписчик рассылки, <strong>СОВЕРШЕННО ДОБРОВОЛЬНО</strong> соглашаюсь получать от тебя твои письма. Я даже, иногда, согласен их мельком просматривать. И, если я найду в твоих рассылках НЕЧТО интересное мне, то я даже готов внимательно прочитать твою рассылку, что называется "от корки до корки". И если ты, ведущий рассылки, будешь мне регулярно высылать качественный контент, то я даже стерплю наличие рекламных сообщений в твоих выпусках. А если содержание твоих рассылок мне будет очень нравиться, то я даже, возможно, воспользуюсь твоим предложением и чего-нибудь у тебя прикуплю. Если, конечно, мне это будет нужно. </p> <p> Но если ты, ведущий рассылки, не дай Бог, будешь мне слать всякую дрянь, будь то содержание рассылки, будь то реклама, то я совершу самое страшное для тебя. Я отпишусь от твоей рассылки! И ты не будешь иметь возможность доставать меня, а я не буду морочить голову тебе!!! "</td> </tr> </table> <p>Ещё один нюанс, о котором Вы наверняка догадываетесь.</p> <p> Так вот, для того, чтобы доставить к Вам самую выжимку материалов о здоровье и красоте, я:</p> <ul type="disc"> <li>Ежедневно провожу за компьютером несколько часов (которые совершенно спокойно мог бы потратить на рыбалку, на рюмку чаю и т.д.)</li> <li>Ежемесячно я плачУ больше сотни $ на аренду почтовых серверов, оплату профессиональных скриптов, оплату доменов и т.д. и т.п.</li> </ul> <p>И теперь скажите мне, положа руку на нужные места (у каждого своё) – должен ли я получать материальное вознаграждение и компенсацию за свой труд, свои услуги???</p> <p> Нет, не подумайте, что я решил Вам поплакаться в жилетку.</p> <p> Мне 38 лет. Я хирург по образованию и зову души. Кроме этого, я владелец десятка интернет-сайтов, двух интернет-магазинов на тему красоты и здоровья (кстати, уникальных в Рунете), девяти рассылок и курсов обучения, одного <a href="http://vip.rozhin.info/">сайта с платным членством</a>.</p> <p> Так что, можете мне просто поверить на слово – я успешный человек. И мне <strong>НЕОТЧЕГО</strong> приходить в отчаяние от того, что нечем кормить семью (жена, двое сыновей, пожилые родители).</p> <p> А теперь, как говорит Задорнов, наберите воздуху полную (или какая есть) грудь, </p> <p align="center"><strong>главная мысль моего сегодняшнего опуса:</strong></p> <p> <strong>Если Вы принципиально не хотите платить деньги за весьма качественную информацию от профессионала своего дела (за 15 лет работы я им таки стал, не так давно я получил высшую аттестационную категорию по хирургии), то милости прошу: отпишитесь от моих рассылок, выкиньте из закладок все мои сайты – есть море других, бесплатных.</strong> </p> <p>Поищите сами крупицы истины среди той бредятины, которой кишмя кишит русскоязычный сегмент интернета. И дай Вам бог здоровья и удачи в сиём поиске (они Вам реально понадобятся, особенно удача)!</p> <p> Здоровья Вам.</p> <p> <strong>P.S.</strong> Думаете иначе? Есть свои мысли по этому поводу? Отпишитесь в комментариях к этой заметке.</p> <p> <strong>P.P.S.</strong> А ведь есть и такие письма:</p> <table width="100%" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td valign="top" bordercolor="#FF0000" bgcolor="#FFFF99"></p> <p> Константин, приветствую!</p> <p> Все, что нужно скачал. Пришлось поморочиться, вытаскивать из корзины уже </p> <p> удаленное письмо с предложением акции, но оно того стоило. Инструкция на </p> <p> сайте по сохранению бонусов не совсем верная, но я справился. Посмотреть </p> <p> сохраненные файлы смогу только сегодня вечером дома, на работе нет </p> <p> нужных программ. Если не откроются, отпишу.</p> <p> <strong>Объем и качество (актуальность) материалов на сайте приятно поражает.</strong> (речь идёт о сайте с платным членством "<a href="http://vip.rozhin.info/">Больница. Инструкция по выживанию</a>" - прим. Константина Рожина) </p> <p> <strong>Спасибо за предложенный подарок. </strong></p> <p> С благодарностью и уважением,</p> <p> Андрей</p> <p> P.S. Как Вам удается находить столько времени на проект при наличии </p> <p> весьма хлопотной работы и немаленькой семьи? Руководство украинского </p> <p> здравоохранения явно недооценивает имеющиеся в его распоряжении кадры. </td> </tr> </table> <p> </p> <p><strong>P.P.P.S.</strong> А теперь о судьбе моего прошлого подарка. Мною принято решение об открытии специальной секции в моём интернет-магазине с условным названием «Сам себе доктор». Стоимость каждого из товаров этой секции будет около <strong>15$</strong>. </p> <p>Так что, теперь сами решайте, было ли это подарком или нет.</p> <p> Удачи!</p> <br> <div style="float:right;margin-right:25px;color:#797;">Tue, 20 Sep 2011 15:16:16 GMT</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin-left:10px;color:#575;font-weight:bold;">Коментарий</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin:10px;color:#333;">Здравствуйте Константин! Прочитала Ваш разбор полетов и Вы абсолютно правы, я хоть и не активная в нете, но всегда читаю Ваш журнал весь и очень нравится. Не обращайте внимания на всяких недовольных, есть много людей которым интересно то чем Вы занимаетесь. УДАЧИ.</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin:10px;color:green;"><a href="http://rozhin.info/connect_8b2eefbb6154bb68acc90bb6c337cc0efbb6c90c339a779a8ac0e1508.html">Надежда</a></div> <div style="clear:both;"></div> <br> <div style="float:right;margin-right:25px;color:#797;">Wed, 21 Sep 2011 16:53:15 GMT</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin-left:10px;color:#575;font-weight:bold;">Комментарий</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin:10px;color:#333;">Константин! Знаете, читала всех и улыбалась! Узнаю СОВОК! (прошу прощения у всех, но из песни слов...). <br> Я живу сейчас в другой стране и мне даже уже дико, что люди всерьез могут обращаться с такими претензиями (капиталистического "Крокодила" на них нет!). <br> Кстати, если кто еще и полагает, что раньше было много бесплатного, то спешу их разочаровать: копеечные зарплаты мы получали не просто так. Нами пользовались, не "объявляя войны". <br> Делайте свое дело и пусть каждый выбирает по себе. Желаю зарабатывать согласно приложению усилий! Вы умница и трудяга! <br> Я тоже еще ни разу не купила у вас ничего, но не по "идеологическим" причинам, а просто пока не было для меня чего-то важного. А за журнал Ваш - огроменное спасибо! <br> </div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin:10px;color:green;"><a href="http://rozhin.info/connect_f5ab45037e8e02ade6bc0bc010c10c5dc055f5ade6b45037ee554afa1f5a.html">Милена</a></div> <div style="clear:both;"></div> <br> <div style="margin-left:10px;color:#575;font-weight:bold;"><a href="http://rozhin.info/comment_1316508455.html">Оставить комментарий</a></div> Tue, 20 Sep 2011 04:47:35 GMT