При минус 20 градусах приходится укутываться с головы до пяток и бежать на работу, подолгу стоять и мерзнуть на остановке в ожидании маршрутки или автобуса. В такую погоду люди могут стать жертвами обморожения. Как оказать им первую подмощь?

Первая поддержка при обморожении различается в зависимости от ее степени, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

В первую очередность, пострадавшего нужно вынести в теплое помещение, снять с него одежду, обувь (необходимо все произвести пунктуально и очень осторожно , чтобы не повредить обмороженные участки).

В случае обморожения второй (побледнение, понижение чувствительности, образование пузырьков с прозрачным содержимым, дюжий зуд и боль), третьей (пузырьки на обмороженном участке с кровянистым содержимым и сине-багровым дном, погибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов) или четвертой степени (омертвение всех слоев мягких тканей, часто разгромление костей и суставов, приобретение синюшного цвета поврежденного участка конечности, порой с мраморной расцветкой, увеличивающийся отек немедленно после этого согревания) необходимо спешно обратиться к врачу.

Ни в коем случае при обморожении не разрешено растирать пострадавшего снегом: сосуды в этакий коже весьма хрупкие и при трении снегом легко могут повредиться, что усугубит картину поражения.

Более того, царапины - прибавочный момент для инфицирования пораженной кожи.

Не рекомендуется кроме того удерживать отмороженные конечности в горячей воде, у открытого огня, батареи, обогревателя: чувствительность таких пораженных тканей снижена и возможен эпизод дополнительного (уже ожогового) поражения кожи. Как и ожоги, обмороженные участки нельзя смазывать спиртовыми растворами, маслами и жирами.

По словам специалистов, чтобы избежать обморожений, необходимо облачаться таким образом, чтобы слои одежды (несколько легких кофт) не прилегали дружбан к другу плотно и оставляли между собой прослойки воздуха, которые отменно удерживают тепло. Верхняя одежка должна быть непромокаемой и непродуваемой, а обувь - не тесной и сухой.

Рекомендуется использование теплых стелек и шерстяных носков на голую ногу, потому как они впитывают излишнюю влагу и оставляют ноги сухими. Обязательно прикройте щеки шарфом, опустите ниже на лоб головной убор, перед выходом на улицу открытые участки тела нужно смазать питательным и защитным кремом.

На морозец лучше выходить сытыми, перед выходом желательно покушать что-нибудь калорийное. Белковая еда на долгое время оставляет ощущение сытости, так как на ее усвоение затрачивается много времени. Она обеспечивает организм энергией, которая при низких температурах уходит на поддержание нормальной температуры тела.

Зимой рекомендую прием витаминов, они помогут укрепить иммунную систему. Специалисты советуют чураться переутомления: в этом состоянии у человека все обменные процессы снижены, кровоснабжение тканей ограничено и, сообразно, меньше производится тепла. От употребления спиртного лучше отказаться: под действием алкоголя человек теряет чувствительность к холоду, что может привести к отморожению конечностей.

По материалам http://top.rbc.ru/health/01/02/2012/635771.shtml

Замечательная, краткая, но емкая и очень правильная инструкция по выживанию по правильным действиям при вызове "скорой" и госпитализации.

После нескольких лет дежурства в скоропомощных стационарах, где приходилось сталкиваться, и довольно часто, к полной неготовности больных и их родственников к срочной госпитализации, родилась идея написать краткое руководство на тему «что делать, если пришло время вызывать скорую помощь». Но долгое время идея была на уровне «да-да, надо». Подтолкнуло же к написанию полноценной заметки несколько эпизодов участия в «скоропомощной» госпитализации в качестве родственника, так что, принимая во внимание тот факт, что я побывал по обе стороны проблемы, я думаю, что ценность нижеизложенной информации от этого только возрастёт. Естественно, приветствуются дополнения коллег.

Заранее прошу прощения за сухость и конспективность изложения – всё-таки это не художественное произведение, и инструкция по поведению.

Итак, первая задача – это как определить, что всё-таки пора набирать заветные две циферки? Ответ простой – когда у вас есть чувство, что ситуация скоро выйдет из-под контроля. Не надо дожидаться уверенности в этом. Есть подозрение? Не ждите.

Вы доджны сосредоточиться, успокоиться и быть готовым предоставить максимальную информацию. Запомните главное –диспетчер спрашивает минимально необходимую информацию, на основании которой будет направлена к вам та или иная бригада (линейная или специализированная), а самой бригаде будет дана информация о том, к чему быть готовым. Даже если вам кажется, что ситуация критическая, а вопросов задают слишком много – успокойтесь, не паникуйте и чётко отвечайте на вопросы, причём ответ должен быть максимально подробным и коротким!

В ожидании бригады найдите паспорт и полис заболевшего. Это основное. Если есть время, то соберите все его выписки и заключения, оставшиеся от предыдущих госпитализаций – это особенно важно, если больной хронический. Соберите вещи, но не как на южный полюс – минимально необходимые. Список таков: смена белья (трусы и носки) на 2-3 дня, тапочки, гигиенические принадлежности (мыло, зубная щётка и паста, туалетная бумага), повседневная одежда для домашней носки 1 комплект (спортивный костюм, например), мобильный телефон с зарядкой, ложка, кружка, бутылочка с водой (если придётся ждать в приёмном отделении). Это всё влезает в небольшой пакет или сумку, но позволит продержаться больному автономно несколько дней. Излишки довезёте потом. Помните, что слишком много вещей – помеха и вам, и больному, и бригаде «скорой помощи». Не надо собирать еду – в отделениях хоть и плохо, но кормят.

Кстати, паспорт, полис и всё медицинсую документацию лучше заранее сложить в одно место, даже если в семье все здоровы – в критической ситуации это сэкономит кучу времени, сил и нервов. Причём откопируйте каждую бумажку и копии скрепите отдельно - чтобы если не дай Бог чего, сразу этот "бутерброд" взять и отдать потом в больнице с чистой совестью и без опаски потерять. Помните – всю документацию! Важно для врача может быть всё. Так что лучше заведите себе отдельные папочки для каждого члена семьи, куда вы будете складывать все его выписки, заключения, справки, и держите эти папки в легко доступном месте.

Очень важный момент, даже не для скорой помощи, а в принципе: если пациент с сердечно-сосудистой патологией или пожилой (тогда вне зависимости от патологии) - убедитесь, что у вас дома хранятся все его ЭКГ! Ни "они лежат в карте в поликлинике", ни "в выписке же есть заключение" не поможет, именно сами пленки должны быть у вас на руках!

Заранее оцените обстановку – расчистите свободный проход к больному и к ванной. Если больной лежачий, а грузового лифта в доме нет, есть смысл заранее заручиться возможной помощью соседей по перетаскиванию носилок по лестнице, особенно если время ночное.

Если на улице холодно – заранее приготовьте тёплые вещи для себя и больного, но не одевайте его. Сами лучше оденьтесь максимально – так, чтобы в случае чего можно было только надеть куртку и запереть дверь. С собой возьмите денег на обратную дорогу в расчёте на такси (больница может быть отдалённой, время позднее - только частник и поможет). Ключи от двери и мобильник заранее найдите и положите в карман. Свои документы тоже возьмите.

Когда прибудет бригада – встретьте и чётко выполняйте все инструкции. Не скандальте, не паникуйте, не требуйте конкретную больницу – это удлиняет время до получения стационарной помощи.

По приезде в приёмное отделение тоже чётко и быстро выполняйте все указания персонала. На вопросы отвечайте чётко, быстро и кратко. Если вы больше не нужны – отойдите в сторону и не мешайтесь, но будьте готовы помочь. Если попросили выйти из кабинета – выйдете. Попросили помочь – помогите.

Отдельная тема – поведение медицинского персонала. Если оно у вас вызывает раздражение, прежде, чем начинать скандалить трезво оцените обстановку. Помните – вы в стрессе, и ситуацию оцениваете не критически. Сосредоточтесь и попытайтесь понять, что происходит. Одно дело, если персонал груб или резок, но дело своё делает. В таком случае «качать права» не надо – люди могут быть не выспавшимися, в стрессе (непрерывный поток, после тяжёлой операции), а лишние конфликты опять-таки только затягивают время. Лучше всё выяснить потом. Плюс, вам может это только показаться – некоторые жалуются, что доктор недостаточно душевен. Поверьте, половину третьего ночи, после пяти экстренных операций и 60 принятых больных не до душевности. Это не оправдание, а констатация факта.

Если больного взяли в операционную, дождитесь окончания операции и попробуйте побеседовать с врачом. Выясните, куда перевели больного – в реанимацию или в отделение. Если дождаться окончания операции по разным причинам не можете, вещи возьмите с собой и узнайте телефон справочной службы.

Если больной в реанимации – выясните, какие вещи можно передать, а какие нельзя. Спросите, могут ли вам дать телефон отделения для связи и оставье максимальное количество своих координат. Поинтересуйтесь, что надо довезти. Узнайте и запишите часы беседы с лечащим врачом и являйтесь строго в это время.

Если больной в отделении – помогите ему обустроиться, но не создавайте много шума и возни, особенно в ночное время. Если на дворе ночь – узнайте часы посещения и беседы с врачами, придите днём в это время, чтобы узнать имя врача и уже с ним обсудить прогноз, что будут делать и что надо довезти. В любом случае, в отделении не задерживайтесь, если только это не необходимо. Если тянет остаться на ночь с больным – трезво оцените обстановку и решите, насколько это необходимо. Поверьте, в 60% случаев необходимости такой нет.

Если вам разрешили остаться с больным – ведите себя максимально тихо. В первую очередь узнайте расположение ключевых мест – где найти врача, медсестру, где санузел, где предметы гигиены (утка, судно) и сами ими управляйтесь. Будьте готовы к сну на стуле. По пустякам медперсонал не дёргайте, но и не тяните с вызовом до последнего. Телефон свой ночью ставьте на виброзвонок, чтобы не будить других больных.

Если вы к больному ездите только на посещения – не навозите много вещей, чтобы при выписке не пришлось утаскивать пять баулов. Своевременно увозите ненужные вещи, а количество имеющихся регулируйте так, чтобы они влезли в 1-2 сумки.

Вот, как-то так. Собственно, это основное и конспективно.

Естественно, если что-то упустил, буду рад дополнениям от коллег, буду обновлять текст по мере поступления.

К сочувствующим – просьба не обсуждать в комментариях проблемы отечественной медицины и гадов-врачей. Это инструкция для действия при большинстве ситуаций, и эксквизитные явления, вроде неоказания помощи тут не рассматриваются.

Надеюсь, что данный текст будет полезен большинству людей. Перепост приветствуется!

Источник статьи

Сегодня я хочу рассказать о достаточно тяжёлом виде заболеваний, которые лежат на стыке двух профессий – хирургии и неврологии (а вместе это называется нейрохирургией).

Итак, речь пойдёт о черепно-мозговых травмах. В народе все эти травмы ошибочно объединяют одним понятием – сотрясение головного мозга. Хотя сотряс (сотрясение головного мозга на профессиональном сленге нейрохирургов) – это всего один из подвидов травм головного мозга. Я не буду вдаваться в дебри нейрохирургии, реаниматологии и т.д. Но, для общего развития, приведу упрощённую классификацию черепно-мозговых травм (в порядке от лёгкой к тяжёлой травмам). Итак:

• Ушиб мягких тканей головы
• Сотрясение головного мозга
• Ушиб головного мозга (3 степени)
• Ушиб-сдавление головного мозга внутричерепной гематомой.

Это для общего развития. А Вам я хочу рассказать о том, что делать (и чего не делать), если Вы стали свидетелем ЧМТ.

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НУЖНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ ПО ТЕЛЕФОНУ 103 (03, 911, 112 – в зависимости от государства проживания). В Украине это номер 103 (бесплатно с любого телефона, в т.ч., и с мобильного даже с нулевым балансом на счёте).

• Если пострадавший упал на землю, то нельзя ни в коем случае пытаться его переложить на постель, стог сена, стол и т.д. В случае тяжёлой травмы (особенно, если пострадавший находится без сознания) неправильное перекладывание может привести просто к смерти прямо на месте.

  Причинами этого могут быть сопутствующая травма шейного отдела позвоночника (это бывает довольно часто), т.н. «вклинение» ствола мозга – при тяжёлой травме сразу же возникает отёк вещества головного мозга, и при неправильном перемещении пострадавшего вещество головного мозга просто «заклинит» в черепной коробке.

• Если пострадавший не потерял сознание, это хороший знак – вероятнее всего, травма головы не очень сильная.
• Если была кратковременная потяря сознания да ещё и в сочетании с кратковременной потерей памяти (на несколько секунд-минут), то это говорит уже о более тяжёлой травме головного мозга.
• Если же больной длительное время находится без сознания, то это свидетельствует о том, что получена тяжёлая травма головного мозга. Оставлять такого пострадавшего без врачебного наблюдения чревато тяжёлыми последствиями (вплоть до смерти).
• И самым тяжёлым проявлением (симптомом) есть нарушение дыхания у пострадавшего: нарушения ритма, глубины дыхания, «храпящее» дыхание. Это практически всегда свидетельствует о крайне тяжёлой травме. И здесь медлить уже нельзя – речь идёт на минуты.

До прибытия бригады скорой помощи необходимо к голове пострадавшего прикласть лёд, подойдёт и кусок мяса из морозилки. Лёд прикладывают к той стороне головы, которая наиболее пострадала.

Больному нельзя давать двигаться, вставать, садиться, идти и т.д. Это очень важно. Если у Вас есть время, то нужно приготовить больного к возможной госпитализации в больницу – положить паспорт, иные документы, предметы личной гигиены, одежду для переодевания, чашку, ложку и т.д.

Тревожные признаки (симптомы), указывающие на возможное ухудшение состояния больного с травмой головы (если по каким-либо причинам больной не в больнице):

• Разного размера зрачки.
• Неподвижный (фиксированный взор) в одну точку.
• Внезапная глубокая потеря сознания.
• Изменение вида, частоты, глубины дыхания.
• Замедление пульса ниже 60 ударов в 1 минуту.

Хотя бы один из этих симптомов должен заставить Вас любыми способами доставить пострадавшего в ближайшую больницу (лучше хирургического профиля, в идеале – нейрохирургическое отделение).

Достаточно часто тяжёлые черепно-мозговые травмы случаются у людей, находящихся, скажем так, в нетрезвом состоянии. И здесь даже опытному врачу непросто определить, то ли у больного травма головы, то ли все проявление связаны с наличием химического вещества под названием этиловый спирт (пиво, вино, водка, коньяк – нужное подчеркнуть).

И здесь Вам на помощь придут отличия пострадавшего с тяжёлой черепно-мозговой травмой от просто пьяного человека. 

В продолжение темы – одна из моих прошлых статей «Знал бы, где упадёшь»

Ещё ссылки по теме:

• Как правильно собраться в больницу
• Как вызывать «Скорую помощь», инструкция по эксплуатации.
• Какие опасности Вам сулит госпитализация в больницу